國(guó)家疾控局不久前發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒童青少年總體近視率從2018年的53.6%降至2022年的51.9%，下降了1.7個(gè)百分點(diǎn)。數(shù)據(jù)表明，我國(guó)在近視防控工作上已取得積極成效，兒童青少年近視高發(fā)的態(tài)勢(shì)得到了一定遏制。然而，我們?nèi)皂氄�視一個(gè)事實(shí)：51.9%的近視率依然處于高位，近視防控工作仍面臨艱巨挑戰(zhàn)。面對(duì)這一挑戰(zhàn)，我們必須全面實(shí)施視力健康管理，并將工作的重心落實(shí)到教育、管理和服務(wù)上。

　　學(xué)生近視的高發(fā)，主要源于不良的視覺(jué)行為習(xí)慣和不健康的視覺(jué)環(huán)境，而這些問(wèn)題又反映出社會(huì)健康文化培育的滯后、健康生活方式倡導(dǎo)的不力、社會(huì)健康需求與服務(wù)供給不匹配的矛盾。當(dāng)前，我們應(yīng)對(duì)近視問(wèn)題的解決方式主要依賴(lài)臨床的干預(yù)治療手段，針對(duì)的是已近視人群，在當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)條件下，近視是無(wú)法治愈的。因此，近視防控工作必須關(guān)口前移，抓早抓小抓源頭，針對(duì)全體兒童青少年實(shí)施視力健康管理，通過(guò)深化視力健康教育、強(qiáng)化視力健康管理、優(yōu)化視力健康服務(wù)來(lái)抵御近視的發(fā)生與發(fā)展，才能避免陷入“只治不防，越治越忙”的被動(dòng)局面。

　　健康教育是基礎(chǔ)

　　需要大力開(kāi)展健康教育，推動(dòng)近視防控工作從“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)每個(gè)人積極踐行健康的生活方式和行為，做到“知、信、行”的統(tǒng)一。健康教育應(yīng)從全體師生、家長(zhǎng)抓起，鼓勵(lì)家長(zhǎng)和教師掌握視力健康知識(shí)和技能，轉(zhuǎn)變“重治輕防”的錯(cuò)誤觀念，以便更好地指導(dǎo)和培養(yǎng)孩子健康的生活習(xí)慣。將視力健康教育納入教育體系，通過(guò)教師教育學(xué)生、孩子帶動(dòng)家長(zhǎng)，進(jìn)而推動(dòng)全社會(huì)樹(shù)立健康第一的教育理念。

　　健康管理是關(guān)鍵

　　近視的產(chǎn)生主要源于不良的視覺(jué)行為習(xí)慣和不健康的視覺(jué)環(huán)境，針對(duì)影響孩子視力健康的危險(xiǎn)因素實(shí)施綜合管理，可以有效預(yù)防近視的發(fā)生。視力健康管理不僅包括對(duì)不良視覺(jué)行為的管理，還包括對(duì)視覺(jué)環(huán)境的優(yōu)化以及對(duì)屈光發(fā)育的密切關(guān)注等多個(gè)方面。由于學(xué)生的生活場(chǎng)景主要集中在學(xué)校和家庭，建立健全近視防控機(jī)制至關(guān)重要。在政府主導(dǎo)下，明確學(xué)校、家庭、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界的職責(zé)和任務(wù)，落實(shí)各方責(zé)任，讓學(xué)生從小養(yǎng)成正確的用眼習(xí)慣，減少高強(qiáng)度用眼與電子視頻的使用，加強(qiáng)陽(yáng)光戶(hù)外活動(dòng)，引導(dǎo)健康生活方式，才能更好地全程監(jiān)管孩子不良的視覺(jué)行為。

　　健康服務(wù)是保障

　　當(dāng)前，近視防控工作主要聚焦于已近視人群，忽視了為視力健康的孩子和近視前期的孩子提供前期的預(yù)防服務(wù)。近視一旦產(chǎn)生無(wú)法逆轉(zhuǎn)，我們更應(yīng)加強(qiáng)對(duì)視力健康孩子和近視前期孩子的關(guān)注與服務(wù)，在眼屈光發(fā)育的敏感期，依據(jù)孩子生長(zhǎng)發(fā)育和視覺(jué)發(fā)育的規(guī)律，為孩子提供有針對(duì)性的技術(shù)指導(dǎo)和個(gè)性化的技術(shù)服務(wù)，提供視力健康與相關(guān)危險(xiǎn)因素的檢查評(píng)估服務(wù)，建立全周期完善的視力健康檔案，通過(guò)動(dòng)態(tài)分析，為視力健康、處于近視前期和已近視的孩子提供有針對(duì)性的綜合干預(yù)管理服務(wù)，幫助視力健康的孩子預(yù)防近視的發(fā)生，控制有近視趨勢(shì)和已近視的孩子近視的發(fā)生與發(fā)展。

　　總之，我國(guó)兒童青少年近視率的下降是一個(gè)積極的信號(hào)，但近視防控工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期系統(tǒng)而艱巨的任務(wù)，需要政府、學(xué)校、家庭、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界的共同參與和努力。武漢市作為全國(guó)青少年學(xué)生視力健康管理示范區(qū)，在近20年的實(shí)踐探索中以近視防控為突破口，改變教育教學(xué)質(zhì)量管理與考核評(píng)價(jià)體系，全面促進(jìn)了學(xué)生的身心健康。我們相信，只要各司其職、各盡其責(zé)，加強(qiáng)視力健康文化的培育和傳播，推廣視力健康的生活方式，在兒童青少年眼屈光發(fā)育敏感期實(shí)施全過(guò)程全方位的視力健康管理，優(yōu)化視力健康服務(wù)供給，營(yíng)造健康的社會(huì)環(huán)境和社會(huì)生態(tài)，就能有效地控制兒童青少年近視的發(fā)生與發(fā)展。

　　（作者系全國(guó)綜合防控兒童青少年近視專(zhuān)家宣講團(tuán)副團(tuán)長(zhǎng)、武漢市青少年視力低下預(yù)防控制中心主任）