電子化簽核背景

　　電子病歷系統(tǒng)記錄了完整的醫(yī)療記錄，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心組成，也是解決醫(yī)患、保險(xiǎn)等糾紛的重要佐證。

　　如圖1所示，通過技術(shù)和制度手段，實(shí)現(xiàn)電子病歷的可信性、合法性、公正性顯得勢在必行。

　　圖1借助"技術(shù)與制度"保障電子病歷

　　電子病歷來源

　　電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者進(jìn)行臨床診療、指導(dǎo)干預(yù)等醫(yī)療服務(wù)工作記錄的數(shù)字化形式。是居民個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源。

　　圖2 電子病歷的數(shù)據(jù)來源

　　知情同意書簽核現(xiàn)狀

　　知情同意書是患者表示自愿進(jìn)行醫(yī)療治療的文件證明，比如手術(shù)知情同意書，手術(shù)知情同意書是手術(shù)前醫(yī)院與患者家屬簽訂的協(xié)議，是醫(yī)療行為的證據(jù)。

　　目前解決電子文檔簽署的方法是通過CA認(rèn)證得以實(shí)現(xiàn)的，第三方CA機(jī)構(gòu)通過事先對醫(yī)生護(hù)士簽名資質(zhì)和身份的鑒證，同意向醫(yī)務(wù)人員頒發(fā)符合其身份標(biāo)識的數(shù)字證書和Ukey，由醫(yī)院人員對電子病歷進(jìn)行數(shù)字簽名，病歷中的醫(yī)囑、處方、檢查化驗(yàn)報(bào)告等項(xiàng)目得以實(shí)現(xiàn)安全的無紙化、電子化。

　　然而，作為電子病歷的重要組成部分，各類需要患者或家屬等醫(yī)療服務(wù)對象簽署確認(rèn)的醫(yī)療文書，由于不能事先身份驗(yàn)證和頒發(fā)Ukey簽名等諸多限制(證書服務(wù)的實(shí)施難度、成本問題、效率問題)，至今仍采用紙質(zhì)文檔書面簽字模式，成為電子病歷全過程無紙化建設(shè)的瓶頸。

　　知情同意書電子簽核方案

　　通過對知情同意書簽核的現(xiàn)狀分析，依據(jù)《電子簽名法》對可靠電子簽名的規(guī)定，捷宇科技研發(fā)設(shè)計(jì)了專業(yè)化的簽核方案。

　　本方案通過引入手寫簽名指紋捺印設(shè)備，結(jié)合CA證書的簽名機(jī)制，通讀取患者身份證信息和指紋采集，實(shí)現(xiàn)對患者身份的核驗(yàn)，利用手寫簽名完成對患者筆跡的采集，利用這些信息為患者實(shí)時(shí)頒發(fā)一張只針對本次知情同意書內(nèi)容有效的數(shù)字證書，從而實(shí)現(xiàn)了患者對知情同意書的電子簽名，并使得知情同意書具有法律效率。

　　圖3 患者知情同意書無紙化簽核流程

　　電子簽核硬件設(shè)備

　　市面上無紙化硬件方案是這樣的：

　　捷宇科技無紙化簽核設(shè)備是這樣的：

　　捷宇M30A簽核設(shè)備

　　捷宇科技M30簽名捺印終端，可集成手寫簽名，指紋采集，人像拍照，二代證讀取，服務(wù)評價(jià)等功能，融合各種設(shè)備為一體，使辦公桌面整潔化，提高操作體驗(yàn)感。捷宇M30不僅僅是一款簽名設(shè)備，它還自帶安卓操作系統(tǒng)，相當(dāng)于一臺計(jì)算機(jī)，可以處理前端數(shù)據(jù)，分擔(dān)辦公人員電腦主機(jī)負(fù)載，大大提高了數(shù)據(jù)處理速度。在開機(jī)無通訊狀態(tài)下，還可以自行播放廣告媒體。

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